Strona używa cookies dla ułatwienia korzystania z niej, celów statystycznych oraz udostępniania funkcji społecznościowych. Możesz to zmienić w ustawieniach swojej przeglądarki internetowej.
NZOZ ZBM ZDROWIE

Druki dokumentów medycznych

Poniżej zamieszczamy druki dokumentów medycznych wymaganych od Pacjentów oraz druki formularzy wymaganych do innych potrzeb medycznych. Formularzami można posługiwać się w wersji elektronicznej lub w formie wydruku.
załączniki: rozmiar pliku
Deklaracja-POZ-swiadcz-i-lekarz.doc65 kB
Deklaracja-POZ-swiadcz-i-pielegn.doc65 kB
Deklaracja-POZ-swiadcz-ipoloznej-.doc64 kB
nowe skierowanie mp.odt20 kB
Oświadczenie dotyczące stanu zdrowia do badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców97 kB
skierowanie-na-badania-lekarskie-wstepneokresowekontrolne.pdf1 046 kB
skierowanie-na-badania-z-2018-1.pdf216 kB
Skierowanie na badanie sanitarne (wystawione przez kierujący zakład pracy, dla osób pracujących przy obrocie żywnością)446 kB
Wniosek EKUZ (dot. ubezpieczenia przy wyjazdach do krajów Unii Europejskiej)498 kB
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej34 kB
ZBM Zdrowie © 2011 | Prawa zastrzeżone
Płatności w naszych przychodniach możecie Państwo uregulować płacąc kartami płatniczymi: